妘妘 4歲 11個月 3天。小靚 3歲 3個月。湘湘 誕生7個月 9天。
一個月前,因為婆婆說靚的一句「妳再這樣下去會變過動兒」(雖然這句話有語病),但是也讓我開始仔細觀察她的症狀,發覺符合的症狀還挺多,於是我便先掛號童綜合的遲景上醫師(因為是特殊的精神門診,所以每日限定看診人數很少,一個月後的門診才有空位,而且我掛到的是教學門診)。
昨天以前,我仍舊持續觀察,雖然Jing單看起來頂多只算太活潑,但跟其他孩子比較,便覺得活潑的有些誇張了(下文有詳細描述),所以讓我還很猶豫到底要不要去門診評估,此時 Angie 的一番話讓我豁然開朗。
今天下午兩點的門診,醫生還滿有耐心地聽我形容Jing的症狀,從兩點15分一直聊到三點,接著又換社工跟我解釋後續治療約七八分鐘。
以下是大略、我記得的問題項目,有些問題順序可能不太對(因為談話時間很長,所以下文也很長很長…我會分幾天慢慢寫完):
藍色文字為醫生談話內容,黑色文字為我的談話內容(老公隨行,但他幾乎只是旁聽)
這是第幾個孩子?
第二個。
出生體重?
2330公克。
週數呢?
38週。
那體重有些輕喔…
嗯(點頭)
成長過程中,坐、爬、站、走、跑、說話等等方面都正常嗎?
(想了一下)語言方面有點問題,表達能力不太好。
吞嚥有困難嗎?
唔…她好像比較不喜歡嚼
咀嚼嗎?
對。
那今天來這裡找我的主要問題是什麼?
我想評估看看她是不是有過動
學校的老師或是其他人也有說過像過動嗎?
她還沒上學,但她奶奶有這麼說過…
我看她滿安靜的坐著,從剛剛到現在兩分鐘了,都坐的很好。
那馬麻妳帶她走一圈看看
(我站起來牽著她走一圈)
(看起來應該是沒什麼問題,坐下後醫生繼續問話)
(醫生跟Jing說話)妹妹~妳好~
(靚一直張大眼看醫生的臉,沒有表情沒有回話)
妹妹,妳幾歲?
(靚沒回話)
(醫生拿起桌上的大象棒狀玩具)妳看這是什麼?
(靚沒回話)
妳以前有沒有看過這個動物?
(靚沒回話)
馬麻有沒有帶妳去看?
靚:有啊…(終於開了金口=_= 不過我根本沒帶她去看過大象)
那妳告訴我,牠的耳朵在哪裡?
(靚一直注視著醫生的臉,沒有任何動作)
(醫生拉起靚的手)來~妳用手指給我看,牠的耳朵在哪裡?
(靚把手縮回來,小聲地說「不要」)
(醫生拿著大象玩具,一下擺左邊一下擺右邊要靚注視,但靚只是一直看醫生的臉,對大象在哪完全不感興趣)
(醫生換拿起診療用的手電筒,要她看燈,靚只是稍微看了一下又繼續看著醫生的臉)
(醫生拿起診療用的小槌子,敲敲靚的手、腳反射,靚開始抗拒)
奇怪…她怎麼對我這麼緊張,全身繃緊緊得。
妳看,過五分鐘了,她還是坐得很好,所以不會是過動兒。
可是她在熟悉的地方就會亂跑,完全不想坐。
過動兒的症狀是不管何時何地,都會亂跑,不會因為不熟悉的關係就安靜。
喔…這樣啊…
她有哪些症狀呢?令妳感到最頭痛的?
她會亂咬一些莫名其妙的東西
例如?
像是…手指甲、腳趾甲、衣服拉鍊、紗門、玩具…等等。
(醫生在電腦快速地打上英文病歷)咬這些東西,代表她很焦慮,焦慮的原因可能是得不到想要的東西、或想得到關愛。還有哪些症狀呢?
脾氣很不好,非常容易生氣,生氣就跺腳那樣。
是什麼場合會讓她生氣?
不順她的意的時候。
對,沒有錯,就是盡量不要去激怒她,但是又不能事事順著她,要不然會變成霸道。必須要有技巧,做出選項讓她選擇。
馬麻,她不是過動兒,她是有行為問題的孩子(在紙上寫下行為問題四個字),有兩種問題會被搞混、一種是過動、一種是有行為問題的孩子。她是個特殊的孩子、暴躁、易怒、脾氣不好。需要用別的方式下功夫教導、引導她。
另外就是說話方面,比起同齡小孩,表達能力差很多。
(待續)
Tags: Jing, 就醫, 早療, 行為問題, 過動兒
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